Менее инвазивное введение сурфактанта
Малоинвазивное введение сурфактанта (опрос)
Изучение мнения специалистов Российской Федерации
1. Организационные (общие) вопросы
1.1 Какое количество детей родилось живыми в Вашем регионе:
–
+
1.2 Укажите количество детей, родившихся живыми в вашей медицинской организации
–
+
1.3 Укажите, пожалуйста, количество недоношенных новорожденных с ОНМТ и ЭНМТ, родившихся в вашей МО и поступивших в ОРИТН в течение 2023 года
–
+
1.4 Укажите, пожалуйста, количество недоношенных новорожденных, родившихся в вашем учреждении и нуждавшихся в ведении хотя бы одной дозы сурфактанта
–
+
1.5 Какое количество детей в вашей медицинской организации получило сурфактант методом LISA 2023 году
–
+
1.6 Каков средний койко-день в ОРИТН недоношенных новорожденных, не переведенных в другое ЛПУ?
–
+
1.7 Какое количество недоношенных новорожденных переведены в другие ЛПУ из ОРИТН?
–
+
1.8 Какое количество врачей-анестезиологов-реаниматологов работает в вашем ОРИТН (физических лиц)?
–
+
1.9 Какое количество врачей-анестезиологов-реаниматологов уверенно владеет методикой LISA в вашем ОРИТН (физических лиц)?
–
+
1.10 Какое количество врачей-неонатологов работает в вашей медицинской организации (физических лиц)?
–
+
1.11 Какое количество врачей-неонатологов уверенно владеет методикой LISA в вашем ОРИТН (физических лиц)?
–
+
2.
Вопросы методологии
LISA
2.1 Опишите, пожалуйста, состав бригады, традиционно оказывающий помощь новорожденному с ЭНМТ, в т.ч. выполняющей малоинвазивное введение сурфактанта
сформируйте вашу бригаду
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Врач-неонатолог
Врач-неонатолог
Врач-неонатолог
Медицинская сестра/брат
Медицинская сестра/брат
Акушерка
Акушерка
Другой персонал
2.2 Где Вы предпочитаете вводить первую дозу сурфактанта новорожденному малоинвазивным способом?
возможно несколько вариантов ответов
Родильный зал / операционная
Специальное помещение рядом с родильным залом
Палата ОРИТН/ПИТ
2.3 Укажите, пожалуйста, минимальный гестационный возраст новорожденных, которым Вы обязательно попробуете выполнить малоинвазивное введение сурфактанта:
22
36
2.4 Укажите, пожалуйста, максимальный гестационный возраст новорожденных, которым Вы обязательно попробуете выполнить малоинвазивное введение сурфактанта:
22
36
2.5 Как быстро вы предпочитаете вводить сурфактант во время процедуры LISA?
Выберите наиболее подходящий вам вариант
Болюсно
1 - 2 минуты
2 - 3 минуты
4 - 5 минут
6 - 7 минут
8 - 10 минут
11 - 15 минут
Микроструйно самотеком (без поршня)
Микроструйно с помощью шприцевого насоса
Другой вариант
2.6 Оставляете ли вы клинок ларингоскопа во рту ребенка с целью визуального контроля введения и регургитации сурфактанта во время процедуры LISA?
Предпочитаю извлекать клинок
Контролирую всегда визуально
Контролирую от случая к случаю
2.7 Что Вы обычно используете для введения сурфактанта в трахею во время «LISA»?
Желудочный зонд с двумя боковыми отверстиями
Пупочный катетер с единственным отверстием на конце
Катетер, специально разработанный для LISA
Жесткий сосудистый катетер
Другое
2.8 Если используете желудочный зонд или пупочный катетер, какому диаметру отдаете предпочтение?
Выберите наиболее употребимые не более 2-3 вариантов
1 Fr
2 Fr
3 Fr
4 Fr
5 Fr
6 Fr
7 Fr
8 Fr
10 Fr
2.9 Используете ли Вы щипцы Magill при введении катетера в трахею во время выполнения «LISA»?
Да, всегда пользуюсь в 100% случаев
Да, изредка использую у маленьких пациентов
Нет, хотели бы, но нет в наличии
Нет, принципиально не пользуемся
2.10 Если пользуетесь пупочным катетером с единственным отверстием на конце, то почему Вы сделали выбор в его пользу и не выбираете более дешевый питательный зонд?
Выберите наиболее подходящие Вам ответы
Боимся регургитации сурфактанта
Боимся однолегочного введения
Нас научили проводить LISA пупочным катетером
Общепринятое правило для нашего отделения
Не могу ответить на этот вопрос
Другое
2.11 Назовите наиболее частый по Вашему мнению негативный эффект, связанный с малоинвазивным введением сурфактанта?
Выберите наиболее подходящие Вам ответы (не более 2-3 вариантов)
Обструкция дыхательных путей
Снижение сатурации/гипоксия
Нарушение ритма сердца (брадикардия)
Угнетение дыхания (потребность в ИВЛ)
Рефлюкс (регургитация) сурфактанта из трахеи
Однолегочное введение сурфактанта
Болезненные ощущения для пациента
Синдром утечки воздуха
Потеря драгоценного препарата
Неравномерное распределение препарата в легких
Тахикардия
Другое
2.12 Учитываете ли Вы риск регургитации сурфактанта при проведении LISA?
Да, всегда
Да, но не считаю регургитацию значимой
Нет, не обращаем на это внимание
2.13 Проводите ли вы аспирацию желудочного содержимого, воздуха из желудка в течение манипуляции LISA?
Да, всегда
Да, изредка
Нет, не проводим
2.14 Какую методику малоинвазивного введения сурфактанта Ваша команда использует для пациентов менее 27 недель гестации??
LISA или MIST (с применением щипцов Magill и постоянным СРАР)
Take care (желудочным зондом или пупочным катетером без щипцов и СРАР)
Hobart (полужесткий сосудистый катетер, болюсное введение, СРАР)
INSURE (интубация - сурфактант - экстубация - СРАР)
Через ЭТТ с последующим переводом на вспомогательную ИВЛ
3. Респираторная терапия в родильном зале
3.1 Каким интерфейсом Вы обеспечиваете CPAP при рождении?
Биназальные канюли с постоянным потоком (RAM, Argyle, Hudson, INCA и др.)
Мононазальный СРАР или Назофарингеальная трубка
СРАР с вариабельный потоком (InfantFlow или IF LP - канюли)
Другой генератор СРАР (псевдовариабельный поток - Medin, клапан Benveniste)
3.2 Каким интерфейсом Вы пользуетесь в момент инстилляции сурфактанта при LISA?
3.3 Применяете ли Вы смеситель для кислорода в родильном зале?
да, механический (регулятор как в аппарате ИВЛ)
да, в виде двух ротаметров
да, только путем изменения конструкции дыхательного мешка
да, с применением специальных инжекторов (электронный регулятор)
нет, такой возможности не имеем
3.4 Определите, пожалуйста, критерий неэффективности СРАР для детей менее 26 недель гестации в родильном зале, при условии, что спонтанное дыхание регулярное?
Одно значение FiO2 и одно значение МАР для поддержания целевого уровня SpO2
FiO2 более 0,3
FiO2 более 0,4
FiO2 более 0,5
FiO2 более 0,6
FiO2 более 0,8
FiO2 равно 1,0
MAP более 4,0 см вод.ст.
MAP более 5,0 см вод.ст.
MAP более 6,0 см вод.ст.
MAP более 7,0 см вод.ст.
MAP более 8,0 см вод.ст.
MAP более 10,0 см вод.ст.
MAP более 15,0 см вод.ст.
3.5 Определите, пожалуйста, критерий неэффективности СРАР для детей 27 - 29 недель гестации в родильном зале, при условии, что спонтанное дыхание регулярное?
Одно значение FiO2 и одно значение МАР для поддержания целевого уровня SpO2
FiO2 более 0,3
FiO2 более 0,4
FiO2 более 0,5
FiO2 более 0,6
FiO2 более 0,8
FiO2 равно 1,0
MAP более 4,0 см вод.ст.
MAP более 5,0 см вод.ст.
MAP более 6,0 см вод.ст.
MAP более 7,0 см вод.ст.
MAP более 8,0 см вод.ст.
MAP более 10,0 см вод.ст.
MAP более 15,0 см вод.ст.
3.6 Определите, пожалуйста, критерий неэффективности СРАР для детей 30 - 32 недель гестации в родильном зале, при условии, что спонтанное дыхание регулярное?
Одно значение FiO2 и одно значение МАР для поддержания целевого уровня SpO2
FiO2 более 0,3
FiO2 более 0,4
FiO2 более 0,5
FiO2 более 0,6
FiO2 более 0,8
FiO2 равно 1,0
MAP более 4,0 см вод.ст.
MAP более 5,0 см вод.ст.
MAP более 6,0 см вод.ст.
MAP более 7,0 см вод.ст.
MAP более 8,0 см вод.ст.
MAP более 10,0 см вод.ст.
MAP более 15,0 см вод.ст.
4. Дополнительные аспекты
4.1 Какой способ аналгезии и седации Вы предпочитаете во время выполнения LISA?
Наркотические анальгетики (фентанил, морфин, промедол)
Трамал
Седативные препараты (группа бензодиазепинов)
Пропофол
Сахароза 24%
Глюкоза 40%
Мы не используем анальгезию и седацию
Другое
4.2 Назовите наиболее частый по Вашему мнению негативный эффект, связанный с малоинвазивным введением сурфактанта?
Выберите 2-3 наиболее значимых позиции
Падение сатурации / гипоксия
Обтурация дыхательных путей
Угнетение дыхания
Однолегочное введение сурфактанта
Неравномерное распределение сурфактанта по легким
Синдром утечки воздуха
Нарушение ритма сердца (брадикардия, тахикардия)
Рефлюкс сурфактанта
4.3 Нуждается ли ребенок перед проведением процедуры LISA в сосудистом доступе?
Да
Нет
4.4 Если Вы ответили на предыдущий вопрос Да, то какой по Вашему мнению венозный доступ перед процедурой оптимален?
Центральный (пупочный) катетер
Периферический катетер
Не имеет значения, тот который сможем получить
Мы не катетеризируем вены в родильном зале
4.5 Является вероятность однолегочного введения сурфактанта фактором, ограничивающим распространенность технологии LISA в Вашем ОРИТН?
Да
Нет
4.6 Как долго Вы стабилизируете недоношенного новорожденного в родовом зале перед LISA (при наличии показаний для сурфактанта с рождения)?
Менее 5 минут от рождения
от 6 до 10 минуты
от 11 до 15 минуты
от 16 до 20 минуты
от 21 до 25 минуты
от 26 до 30 минуты
Более 31 минуты
Отправить данные
Перейти на
главную страницу