Респираторная терапия в неонатологии
Респираторная терапия в неонатологии (опрос)
Изучение мнения ведущих специалистов неонатологов и анестезиологов-реаниматологов Российской Федерации
1. Организационные (общие) вопросы
1.1 Напишите Ваше ФИО, как к Вам можно обращаться?
1.2 Укажите, пожалуйста, Ваш контактный e-maill
1.3 Укажите, пожалуйста, ваш город, населенный пункт для оценки географии опроса?
1.4 Укажите, пожалуйста, количество реанимационных коек в Вашем ОРИТН / ПИТ?
–
+
1.5 Укажите, пожалуйста, количество врачей в вашем ОРИТН (физ. лиц) для оценки дефицита кадров?
–
+
1.6 Какой процент сотрудников, по Вашему мнению уверенно владеет всеми режимами ИВЛ в Вашем ОРИТН (не требуется контроль и поддержка)?
1
100
1.7 26. Имеется ли Вашем отделении локальный протокол проведения респираторной поддержки?
Да
Нет
1.8 Какой уровень оказания медицинской помощи имеет Ваша медицинская организация
Родильный дом (1 уровень)
Родильный дом (2 уровень)
Перинатальный центр 3а (без хирургии)
Перинатальный центр 3б (с хирургией для новорожденных)
Перинатальный центр (федерального значения при НИИ)
Районная больница без родильного отделения
Городская больница без родильного отделения
Областная больница без родильного отделения
Республиканская больница
Свой вариант
1.9 Какое количество врачей-анестезиологов-реаниматологов уверенно владеет методикой LISA в вашем ОРИТН (физических лиц)?
–
+
1.10 Какое количество врачей имеет стаж 10 лет и более?
–
+
1.11 Какое количество врачей имеют стаж от 3 до 10 лет?
–
+
2. Вопросы выбора режимов ИВЛ
2.1 Используете ли Вы режимы спонтанной ИВЛ («PSV», «ASB» и др.) у новорожденных при условии наличия регулярной дыхательной активности?
сформируйте вашу бригаду
Нет
Использую регулярно
Использую только для подготовки к экстубации
2.2 Каким образом Вы проводите подбор временных интервалов дыхательного цикла (время вдоха/время выдоха)?
По формуле «t insp = 0.01 х гестационный возраст»
Использую показатель «TC» (константа времени)
Использую средства графического мониторинга
Свой вариант
2.3 Как часто Вы применяете респираторные индексы (индекс оксигенации – OI, индекс оксигенации по SpO2 – OSI) у новорожденных на ИВЛ?
Не использую индексы в практике
Только при проведении ВЧ ИВЛ
Использую рутинно
Свой вариант
2.4 Используете ли Вы средства графического мониторинга для персонификации параметров и выявления проблем респираторной поддержки?
Да
Нет
Не вижу в этом необходимости
Не владею навыками оценки формы петель и диаграмм
2.5 Включаете ли Вы дыхательные фильтры в состав контура пациента?
Выберите наиболее подходящий вам вариант
Только на инспираторную часть контура
Только на экспираторную часть контура
На инспираторную и экспираторную части контура
Не использую фильтры
2.6 Фиксируете ли Вы величину дыхательного объема при проведении ИВЛ у новорожденного?
Да, рутинно
Не фиксирую
Только если используется неонатальный (проксимальный) датчик потока
2.7 Используете ли Вы специальные режимы дыхательного аппарата для проведения неинвазивной респираторной поддержки?
Нет, использую режимы традиционной ИВЛ и коррекцию тревог
Да
Не провожу неинвазивную ИВЛ на аппаратах ИВЛ
Свой вариант
2.8 Как Вы относитесь к применению адаптивных режимов традиционной ИВЛ (Volume Guarantee, PRVC и др.) в неонатальной практике?
Считаю оптимальным видом эндотрахеальной ИВЛ у новорожденных
Проблематично использовать в виду сложности настройки, не удается добиться стабильности дыхательного объема
Нет возможности использования
Свой вариант
2.9 Какой тип триггера Вы предпочитаете при проведении ИВЛ у новорожденных?
По потоку
По давлению
Импеданс
Время
NAVA
Нет принципиальной разницы
2.10 Каким образом Вы подбираете уровень положительного давления в конце выдоха (PEEP)?
Устанавливаю стартовое значение 4-6 см вод.ст., далее не меняю
Использую средства графического мониторинга
Использую инструментальные визуализирующие методы (ультразвук, рентген)
2.11 Что по Вашему мнению является решающим фактором при выборе аппарата ИВЛ у новорожденных?
Наличие высокотехнологичных режимов и обилие настроек
Наличие доступного сервиса и расходных материалов
Простота использования, удобство интерфейса
Свой вариант
2.12 Используете ли вы регулировку инспираторного потока для оптимизации респираторной поддержки?
Да
Нет
В используемых мной дыхательных аппаратах нет такой настройки
2.13 Считаете ли Вы необходимым измерение дыхательного объема и проведение графического мониторинга при транспортировке новорожденных?
Да
Нет
2.14 Какой уровень поддержки давлением (PS) Вы устанавливаете при использовании режима «SIMV+PSV»
Использую формулу «PIP-PEEP/2»
Не использую давление поддержки (PS) в режиме SIMV
Подбираю индивидуально, ориентируясь на потребности ребенка
Свой вариант
3. Респираторная терапия (продолжение)
3.1 Какой режим ИВЛ вы применяете перед экстубацией?
«Assist/Control»
«SIMV+PSV»
«PSV»
Не имеет значения
Свой вариант
3.2 Используете ли Вы ИВЛ с управляемым объемом (Volume Control) у новорожденных?
Да
Нет
Только в случаях неэффективности ИВЛ с управляемым давлением
3.3 Какой режим ИВЛ Вы предпочли бы использовать у новорожденных с тяжелой формой БЛД?
«Assist/Control»
«SIMV+PSV»
«PSV»
«СMV»
3.4 Как часто Вы используете миорелаксанты у новорожденных при проведении ИВЛ?
Не использую
Использую только при неэффективности медикаментозной седации
Использую рутинно
3.5 Какой параметр ИВЛ, по Вашему мнению, является наиболее агрессивным?
Дыхательный объем
РЕЕР
PIP
Частота дыхания
3.6 Используете ли Вы ингаляционную терапию при проведении ИВЛ?
Нет, не вижу необходимости
Нет возможности (отсутствует оборудование)
Регулярно использую
4. Респираторная терапия (завершение опроса)
4.1 Какой тип увлажнения дыхательного газа Вы считаете оптимальным?
С использованием активного увлажнителя с обогревом инспираторной и экспираторной части дыхательного контура
С использованием активного увлажнителя с обогревом инспираторной части дыхательного контура
С использованием пассивного увлажнителя, без термоспиралей в просвете дыхательного контура
4.2 Как часто Вы фиксируете параметры респираторной поддержки в карте интенсивного наблюдения?
1 раз в час
1 раз в 3 часа
Только при изменении параметров
Свой вариант
4.3 Регулируете ли Вы чувствительность экспираторного триггера при использовании режима «PSV»?
Нет, использую предустановленные 25%
Подбираю чувствительность для оптимизации синхронизации
Не знаком с принципами установки вышеуказанного параметра
4.4 Используете ли Вы технологию ультразвукового сканирования легких для подбора параметров ИВЛ?
Владею техникой ультразвукового сканирования легких, но не использую для подбора параметров
Не владею техникой ультразвукового сканирования легких
Да, использую
4.5 Каким образом Вы верифицируете положение дистального конца эндотрахеальной трубки?
Использую метод аускультации
Использую рентгенологический метод
Использую ультразвуковой метод
Свой вариант
4.6 Замечали ли вы, что средний медперсонал записывает параметры ИВЛ в карту наблюдения заблаговременно?
Да
Нет
Не знаю
4.7 Считаете ли вы, что вашим сотрудникам (коллегам) пора обновить свои знания по респираторной терапии?
Да
Скорее да, чем нет
Скорее нет, чем да
Нет
4.8 Как Вы оцениваете свои собственные знания в респираторной терапии?
На уровне со всем коллективом
Несколько выше уровня своего коллектива
Значительно выше среднего уровня своего коллектива
Свой вариант
Отправить данные
Перейти на
главную страницу